小儿心肌炎的治疗方法有哪些?注意休息
5个方法
- 方法1:卧床休息
- 方法2:针对心肌的治疗
- 方法3:肾上腺皮质激素和免疫抑制药
- 方法4:合并心力衰竭及心源性休克的处理
- 方法5:心律失常的治疗
小儿心肌炎的出现,让家长担忧和紧张不已,而对于小儿心肌炎的治疗,应该注重生活中的护理以及保健,要让他们多休息,而且针对心肌炎,要注意补充维生素c,注重心律失常的治疗。
方法1/5:卧床休息
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卧床休息可预防急性期心肌内病毒复制的增加。因此,急性期至少完全卧床8周,待心影恢复正常、心电图改变明显好转后,开始轻微活动;恢复期至少半天卧床6个月;心脏增大者卧床6个月以上,至心脏明显缩小;有心力衰竭者严格卧床,至心力衰竭控制稳定、心脏检查明显好转,再开始轻微活动。
方法2/5:针对心肌的治疗
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高浓度大剂量维生素C对纠正休克、促进心肌病变恢复,是临床上常用的治疗药物之一。肌苷也是目前临床上常用的辅助药物之一。危重患儿抢救时。也可加用能量合剂或极化液,静脉滴注。
方法3/5:肾上腺皮质激素和免疫抑制药
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肾上腺皮质激素主要作于抢救心源性休克和三度房室传导阻滞,对其他治疗无效者也可试用。
方法4/5:合并心力衰竭及心源性休克的处理
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对并发心力衰竭及心源性休克者必须及时予以积极的处理。处理原则与一般心力衰竭及心源性休克相似,包括洋地黄的应用、血管扩张药、磷酸二酯酶抑制剂、利尿药及扩容纠正酸中毒等,但在洋地黄应用时应注意在心肌炎急性期,心肌对洋地黄敏感,易出现毒性反应,应避免快饱和,用药剂量也应适当减少。
方法5/5:心律失常的治疗
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心律失常必须积极治疗。室上性心动过速洋地黄治疗有效,室性心动过速可用利多卡因或胺碘酮静滴。如室性心律失常虽经积极治疗仍快速进展至室性纤颤(这种情况在小婴儿更易发生)应即刻予以直流电复律。如发生完全性房室传导阻滞,应安置心内膜起搏器。因心律失常可发生在心肌炎恢复后很长一段时间,因此,心肌炎患儿康复后需长期随访。
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