红胎记和血管瘤的区别有哪些
很多家长分不清红胎记和血管瘤。所以不管是红胎记还是血管瘤,家长们都要留心眼了,尤其是新生儿,出现红胎记的时候,家长一定要早日带宝宝到医院查明原因。
1.红胎记是民间俗称,医学上叫做鲜红斑痣,过去传统的分类把红胎记(鲜红斑痣)分为毛细血管瘤一类,国内至今仍在应用的是传统的血管瘤概念和分类方法,将先天性皮肤血管病变统称为血管瘤。
2.血管瘤传统的分类标准:
传统血管瘤分类法是以血管瘤的外表特征为依据的,长期临床实践证明该分类法虽然有形象、直观等特点,但也存在着明显的缺陷,该分类法难以反映血管瘤病变的本质,如同属于毛细血管瘤的草莓状血管瘤有自然消退的趋势,而葡萄酒斑血管瘤则终身存在,部分海绵状血管瘤有消退的趋势,北京国济中医院但也有部分海绵状血管瘤持续发展终身。
3.红胎记(鲜红斑痣)和血管瘤临床表现:
在临床上,血管瘤呈草莓型,突起皮肤,高低不平,出生时或出生后1个月内多见。主要发生于口腔颌面部皮肤,约占全身血管瘤的60%,粘膜少见。血管瘤的生物学行为是可以自发性消退,其病程可分为增生期、消退期和消退完成期。一般在出生后4周和4~5个月为增殖期,8~12个月左右停止生长,继之进入消退期,5~10岁以后进入退化完成期,大部分自行消退的病例有皮肤松弛、瘢痕或萎缩。
4.血管瘤的类别
a.血管畸形:中线型微静脉畸形(鲑鱼斑)位于中线部位且项部多见,也可位于额或眉间、人中。表现为淡粉红色斑点,可融合,界限清楚,可自行退化。
b.微静脉畸形:即鲜红斑痣(红胎记)多发生于头颈部,常沿三叉神经分布,病变与皮肤表面平,周界清,呈粉红、鲜红色,大小不一,指压褪色可恢复。可逐渐增大,但不能自行消退。
c.静脉畸形:即海绵状血管瘤,好发于口面部如颊、颈、眼睑、唇、舌、口底、腮腺及颈部。一般在皮下或粘膜下,呈淡兰色或紫色,较深者皮肤、粘膜色泽正常,边界欠清,质地柔软,压之体积缩小并可恢复,体位试验阳性,有时可扪及静脉石,穿刺检查能抽出血液并可凝固。
d.动静脉畸形:也称蔓状血管瘤或动静脉瘘,是一种迂回弯曲、不规则和有搏动性的血管畸形,主要由血管壁显著扩张的动脉与静脉直接吻合而成,故又称先天性动静脉畸形。成年人多见,好发于颞浅动脉分布范围的颞部或头皮下组织,皮色不变或呈红斑状,可见皮下血管念珠状迂曲、搏动,听诊有吹风样杂音,局部皮温高,可与其他脉管畸形同在或发生在颌骨内。