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【孕妈课堂】胚胎不发育是什么原因?

胚胎停止发育是生活中较为常见的一种现象,常表现为胎儿形态不整、无胎心搏动等症状,这种现象对胎儿和母体都是有很大危害的,那么胚胎停育究竟是怎么回事呢?

胚胎因素

  1. 胚胎因素

  如果染色体异常的话也会导致胚胎不发育而引起早期流产。染色体异常包括数量和结构异常,数量上的异常可分为非整倍体和多倍体,最常见的异常核型为三倍体,而16三体占1/3,常有致死性。21三体有25%-67%,13三体中有4%-50%,18三体中有6%-33%必然流产。其他有单倍体,四倍体因卵裂异常致胚胎不发育。结构异常有缺失,平衡易位、倒置、重叠等。平衡易位是最常见的染色体异常。卵子老化,易发生染色体不分离,导致染色体异常;一般染色体变异的卵子受精后不能发育为胚胎,或走不到第五到六天。但也有部分患者生化或者停育/流产,主要是看这个不正常的胚胎能走多远。男方年纪大也可能出现精子染色体变异导致女方流产,但主要原因还是女性卵子老化。早期胚胎停育的原因50%-60%是因为胚胎染色体异常导致。

  2. 宫腔环境因素

  胚胎着床及继续发育依赖于复杂的内分泌系统的协调,任何一个环节失常都可导致流产。胚胎早期发育的时候,需要三个重要的激素水平,一个是雌激素,一个是孕激素,一个是人绒毛膜促性腺激素,作为母体来讲,自身的内源性激素不足,就满足不了胚胎的需要,就有可能造成胚胎的停育和流产。其中最常见的是黄体功能不良,黄体功能不全可造成子宫内膜发育迟缓和黄体期短,从而影响受精卵的种植,或早期妊娠流产。黄体功能不全者常伴有其他腺体功能异常,如甲状腺功能亢进或减退、糖尿病及高泌乳素血症等,宫腔解剖结构异常,这些因素均不利于胚胎发育,与流产密切相关。在我们中心就诊的患者,这些方面的问题我们已经做了相应的处理,来保证妊娠的继续。

  3. 免疫因素

  妊娠宫内的胎儿或胚胎实属同种异体移植,因为胎儿是父母遗传物质的结合体,和母亲不可能完全相同,母胎间的免疫不适应引起母体对胎儿的排斥。其二是生殖免疫的问题,如果我们自身带有某种抗体,就可能影响胚胎的发育。

  4. 不良环境的影响

  不良环境的影响如有毒化学物质、放射线、高温等也可引起胚胎染色体异常。所以建议计划怀孕或已怀孕的家庭不要买新家具、新车,以免接触不良因素导致不孕或流产。

  当然还有些引起胚胎停育的原因尚未发现,很多潜在的或者实际存在的流产风险不能改变,但是,并不是说我们面对流产只能坐以待毙,我们可以着手于一些可以改变的因素。例如,孕期摄入充足的维生素、新鲜水果、蔬菜;戒烟戒酒;少饮用含咖啡因的饮料;控制体重在正常范围内;避免推迟妊娠年龄;减轻生活和工作中的压力;保持平和的心态。

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