早产儿成活率高低主要看心肺功能的发育!
早产儿由于各器官发育还不成熟和生活能力低下,所以成活率会远远低于足月出生的宝宝,早产儿的成活率问题也成了早产妈咪关注的一个问题,那具体是怎样的呢?
一、胎龄越小存活率越低
1、在现在医学技术发展之前,自然状态下通常7个月以后出生的孩子才可能存活。
2、24周至28周之间在出生的早产儿由于肺功能仍然发育不全,需要依靠呼吸机来维持呼吸。
3、28周后出生早产儿通常具备良好呼吸能力,因而一般会存活。这也就是我国民间所谓“七活”(即7个月可以存活)的道理所在。
即便在现代医学技术高度发展情况下,出生越早的早产儿也就意味着越不成熟,残疾和死亡机会也就越高。有资料统计,在现代医学技术支持之下妊娠期长度与存活率之间关系大致为:23周17% ,24周39%, 25周50% ,26周80% ,27周90% ,28-31周90-95% ,32-33周95% ,34+周存活率与足月宝宝几乎一样。
二、怎么提高早产儿生存质量
1、提高围产技术,加强监测,从源头控制早产。
2、确定大脑有无损伤。尽早确定有没有脑损伤是一个很关键的问题,脑瘫是最大、最麻烦的后遗症,而现在早期、有效监测大脑是否有损伤的方法极少或没有大范围应用(如振幅整合脑电图aEEG持续监测脑电波),如果能普遍使用,可以由有经验的NICU医生和脑电图室医生早期判断有无脑损伤,国外的经验是aEEG在出生后6小时内确诊脑病,其阳性预测率为86%,阴性预测率为96%。”
3、建立健全的追踪随访机制。在追踪随访这一块,国内跟国外相差得非常远。在国外,会有特定的医护人员,定期把这些早产儿聚集起来,做心理、护理、行为、营养、发育等方面的评估,以便及时发现问题,及时进行干预。在国内只有个别医院、个别医生在开展,参与随访的医生多缺乏对早产儿全面评估的技术手段或水平有限,而且普遍来说都没怎么真正开展规范的随访工作,长期的随访就更少了。”陈运彬副院长说,很多时候,只能靠家长自觉带孩子来复诊。这样导致了一个严重的后果:当发现孩子有“异常”的时候,往往情况已经无法逆转。