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小儿高血压的治疗,低盐饮食很重要!

  小儿高血压主要有原发性和继发性两种,继发性高血压是最常见的一种,一般情况下,小儿高血压也和孩子肾脏方面的疾病有关系。对于小儿高血压的治疗,除了基本的药物治疗,饮食也要注意!

小儿高血压

  一、一般治疗

  1.合理安排生活制度,一般情况下可适量活动,以防止体重增长过快,并使患儿情绪愉快。

  2.低盐饮食,必要时限制水份。

  3.重度高血压时应用降压药可能引起体位性低血压,应让患儿卧床休息。

  4.病因治疗肾实质性疾病、肾血管性疾病、肾上腺病变、主动脉缩窄及长期应用肾上腺皮质激素导致的高血压,应针对不同的病因予以治疗。

  二、降压药物的应用

  1.肾上腺素能受体阻滞剂

  (1)胍乙啶:适用于各种肾性高血压及其他继发性高血压,每日0.2mg/kg,分2~3次口服。

  (2)酚妥拉明:为α受体阻滞剂,用于嗜铬细胞瘤术前准备阶段,尤其当患儿有高血压危象时可静脉缓慢推注,每次0.1~0.5mg/kg或静点1~4mg/(kg?min),同时密切观察血压。副作用有心动过速。

  (3)哌唑嗪:为选择性α1受体阻滞剂,通过降低周围血管阻力而降压,无心动过速副作用。长期应用无耐药性,与利尿药及β阻滞剂合用时有协同作用。剂量为每日0.02~0.05mg/kg,分3次服用,常见副作用有眩晕、无力。为了减少反应性晕厥,应减少首次剂量并于睡前服用。

  (4)利血平每日0.02mg/kg,分1~2次口服,或每次0.07mg/kg(极量每次1.25mg)肌注。


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