新生儿甲状腺功能减退是怎么回事?多是先天性

新生儿甲状腺功能减退是先天性的，和母体有很大的关系，特别是怀孕的时候被检查出来甲低的女性就要及时注意宝宝出生后要做相关的检查。

一、新生儿甲状腺功能减退的病因和筛选

先天性甲状腺功能减退症(CH，简称先天性甲减)的患病率约为1/3000-40000。CH的病因包括甲状腺发育不全(占75%)、甲状腺激素合成障碍(占10%)、中枢性甲减(占5%),新生儿一过性甲减(占10%)。国内自1981年开始进行新生儿先天性甲减的筛查，目前全国筛查覆盖率已经超过了60%，发病率为1/2050。

国际上通常采用的筛查指标是足跟血TSH(滤纸干血斑标本)。足月新生儿采血时间为产后48小时-4天。如果在出生1～48小时采取标本，可能会受到新生儿出生后TSH脉冲式分泌的影响。产生嘉阳性结果。中国卫生部新生儿疾病筛查技术规范(2010版)规定，足月新生儿出生72-7天之内采取标本。早产儿可以延缓至出生后7天采取标本。TSH浓度的阳性切点值根据实验室和试剂盒而定，一般>10～20mIU/L为筛查阳性。

二、新生儿先天性甲减的诊断

如果足跟血TSH筛查阳性，需要立即召回患儿进行血清甲状腺功能指标检查(采静脉血标本)。原发性甲减、原发性亚临床甲减、TBG缺乏和中枢性甲减血清学诊断的参考标准见下表，此标准根据出生2周左右的新生儿参考值制定。临床医生判断是应充分考虑到各年龄正常值范围和不同实验室测定及其方法的影响。