关于脑炎的这些事儿，你知多少？

脑炎是常见的一种疾病，可以发病于任何性别和年龄，临床表现主要是发热、头痛、恶心、呕吐等，对患者的健康威胁非常的大，很多人病不是很了解脑炎，关于脑炎的这些事儿最好还是了解下！

一、什么是脑炎

　　脑炎是指脑实质受病原体侵袭导致的炎症性病变。绝大数的病因是病毒，也可由细菌、霉菌、螺旋体、立克次氏体、寄生虫等感染引起，有的可能是变态反应性疾病，如急性播散性脑脊髓炎。脑炎可以发病于不同性别和年龄，多为急性或亚急性。临床上以高热、头痛、呕吐、昏迷、惊厥等症状为其特征，大多伴有脑脊液成分的改变。应根据不同病因进行防治。通常所谓的脑炎多指病毒性脑炎和属于急性播散脑脊髓炎的感染后脑脊髓炎。

二、脑炎的症状

　　1.全身毒血症状

　　发热、头痛、身痛、恶心、呕吐、乏力。少数有出血疹及心肌炎表现。

　　2.神经系统症状

　　意识障碍，脑膜刺激征。可出现颈肌及肩胛肌弛缓性瘫痪，以致头下垂及手臂不能上举，摇摇无依。脑神经及下肢受累少见。瘫痪2～3周可恢复，约半数肌肉萎缩。轻症可无明显神经症状。

三、脑炎的检查

　　1.神经检查

　　有无视力障碍、视神经盘水肿、眼肌瘫痪、听力减退、吞咽困难、肢体瘫痪、病理反射、肌张力改变、共济失调、不自主动作(震颤、舞蹈样动作、手足徐动)、感觉障碍、大小便潴留、失禁及脑膜刺激征等。

　　2.辅助检查

　　(1)一般检查血、尿常规，血沉，脑脊液压力、常规、生化、细胞学、免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)测定以及血混合玫瑰花环率测定。

　　(2)电生理检查脑电图、脑诱发(视觉、听觉、体感)电位。

　　(3)影像学检查脑CT或MRI检查。

　　(4)病毒感染的免疫学检查用酶联免疫吸附测定法或聚合酶链式反应方法检测血及脑脊液中单疱病毒。取双份血清作流行性乙型脑炎、腺病毒、麻疹病毒、脊髓灰质炎、流行性感冒病毒等的补体结合试验、血凝抑制试验以及腺病毒免疫荧光检查、脊髓灰质炎中和试验。

　　(5)脑活体组织检查免疫荧光检查、病理组织学检查。

四、脑炎的治疗

　　1.对症治疗

　　(1)糖皮质激素氢化可的松或地塞米松，加于5%葡萄糖液内静滴。由较大剂量开始，逐步递减，疗程不超过1个月。

　　(2)脱水利尿20%甘露醇静滴，疗程视病情而定;或用甘油果糖静滴。

　　(3)降温以物理降温为主。

　　(4)抗精神病药对精神运动性兴奋，可给氯丙嗪、奋乃静或泰尔登，剂量应个别化。

　　(5)减压

　　2.抗病毒治疗

　　(1)抑制病毒在体内复制无环鸟苷、碘苷、阿糖胞苷、阿糖腺苷等。

　　(2)防止病毒穿入细胞金刚烷胺、环辛胺。

　　(3)使人体细胞产生抗病毒蛋白干扰素肌注，疗程视病情而定，早期应用。

　　(4)防止病毒吸附丙种球蛋白、胎盘球蛋白。