先天性肛门闭锁是什么原因引起的?
先天性肛门闭锁是常见的一种先天性消化道畸形问题,最明显的症状表现就是宝宝出生后不会排便,这对宝宝的健康是有影响的,若发现和治疗不及时,严重的可能会致新生儿死亡,所以家长一定要好好了解了解哦。
1、原因
胎儿在母亲子宫里只有8毫米大的时候,胎儿的直肠和膀胱是互相通连的,这个沟通的地方称为肛腔。胎儿长到第七周时,肛腔分为前后两部,前面发育成泌尿生殖系统(膀胱、尿道、阴道),后面向会阴部伸展发育形成直肠。从这时候起,直肠和膀胱就成为两个独立的、互不通连的脏器。胚胎第九周时,肛门部的肛膜消失,就逐渐形成了肛门。当胚胎在第七、八周时,如遇到各种各样的原因,引起胚胎发育异常,或发育中止时,就可以造成肛门直肠的畸形。
2、表现
肛门正常的位置发生转移,或肛门位置处没有肛门,或虽然肛门的位置形态正常但管径狭小粪便排不出,或肛门与直肠不相通等,只要注意观察是不难发现的。如新生儿出生后一天仍无胎粪排出,喂奶时发现腹胀、呕吐、哭闹不安等,要引起注意,观察有无肛门直肠畸形的可能。先天性肛门直肠闭锁,可引起完全性低位肠梗阻,如没有发现或不及时治疗,六、七天后就会死亡。所以当婴儿出生后,都应仔细检查有没有肛门及胎粪排出情况如何。
3、治疗
对第一型先天性肛门狭窄病儿,可用扩肛的方法,即先用小指戴橡皮指套,涂上润滑油,伸入患儿肛内,使狭窄部扩张,每日1-3次,经过一段时期的扩张后即可治愈。
对第二型肛门膜状闭锁者,可从肛门部将闭锁的膜行十字状切开,并配合扩肛,以免疤痕收缩引起肛门狭窄。
对第三型肛门直肠闭锁的病儿,为了确定直肠盲端与肛门之间的距离,需要拍摄倒立位X线片来协助诊断,如直肠盲端离肛门2厘米以下(低位闭锁)可以在会阴部行肛门成形术。如果直肠盲端离肛门超过2厘米以上(高位闭锁)病儿全身情况良好时可采用一期手术,即一次手术在腹部和会阴部同时进行(称为一期腹会阴肛门成形术);当病儿情况极差时,可选用结肠造瘘术,先解除肠梗阻,抢救病儿生命,以后再根据情况采用其他手术。
第四型直肠下端闭锁,直肠盲端离肛门距离较远,往往需要采用腹会阴或骶会阴联合手术。