肛门闭锁手术治疗最好,术后要这样护理!
肛门闭锁是一种常见的消化道畸形现象,主要表现为不能正常的排出粪便,还会伴随出现呕吐等症状,严重的还会导致肠坏死引发死亡,所以要及时治疗,临床上一般都是主张手术治疗,手术的成功率和术后护理嘻嘻相关,那么肛门闭锁手术后该怎么护理呢?
一、术后体温护理
①环境温度调整:体温由于新生儿的体温调节中枢发育尚未完善,故其体温受外界环境的温度影响较大。所以,在炎热的夏天时,患儿不可裹得太厚,否则影响机体散热。而在冬天就应该注意保暖。将患儿放入暖箱,以免硬肿症的发生。箱内温度以28℃~30℃为宜,维持相对湿度在65%。
②设专人守护:每日擦洗皮肤,若皮肤皱褶可扑婴儿粉保护。眼部有分泌物时可用棉签轻拭,滴0.25%氯霉素眼药水。
③观察体温:密切留意体温的变化,适时调节环境的温度。一旦患儿发热,以物理降温为主,严重者需及时联系医生,采用退热剂,以免高热抽搐的发生。
二、持续吸氧,保持呼吸道通畅
由于新生儿的麻醉均为全麻,术后未清醒的患儿呼吸可能会受到影响,所以要保持呼吸道通畅和有效的供氧。患儿吸入的气体必须湿化,因为吸入干燥气体超过1h会导致气管黏膜明显异常。
三、进行胃肠减压,防止胃管脱落
因患儿可能会有不同程度的腹胀,故须进行胃肠减压,并常检查胃管有无脱出和是否通畅。一般在术后1~2天无呕吐即可拔出胃管。
四、饮食管理
在患儿术后麻醉完全清醒后的2~4h,以及其胃肠道功能恢复后(比如腹胀消失)即可给予少量饮水,在拔管后可母乳喂养。
五、导尿管的护理
一般来说,术后1~2天可拔出留置的尿管。
六、严密观察生命体征
密切留意病情变化,每4h测量体温、心率、呼吸,尿量、饮奶量,做好详细记录。
七、肛门造口护理
手术后保持下肢屈曲外展,通常在手术后2~3天拔出置入的肛管。肛门切口缝线应任其自行脱落。使伤口通风干燥,减少感染,每次便后,要保持清洁,采用温盐水洗净后用碘伏擦拭,以防尿粪污染切口。